AL DIRIGENTE SCOLASTICO
ISTITUTO COMPRENSIVO SAPONARA
MEIC87400N

OGGETTO: 	Richiesta modifiche al calendario mensile permessi ai sensi dell’art.33 della L.104/1992

Il/la sottoscritto/a_______________________, nato/a________________ il _____/_____/_____.in servizio nel plesso___________________ sito in ___________________ in qualità di
•	docente infanzia
•	docente primaria
•	docente secondaria
•	DSGA
•	assistente amministrativo
•	collaboratore scolastico
al fine di agevolare un’efficace ed efficiente organizzazione del servizio, chiede che il piano di fruizione dei permessi già stabilito, per il giorno _____________, sia modificato come segue, per sopraggiunti imprevisti e urgenti motivi. A tal proposito il sottoscritto dichiara di dover inderogabilmente ________________________________________________________________ 

Giorno	Data	

									               Firma
								            _______________________

•	SI AUTORIZZA
•	NON SI AUTORIZZA

IL DIRIGENTE SCOLASTICO
                                                                                                                         Emilia Arena 
     
                                                                                                _________________________